Abdominoplastia

A abdominoplastia é um procedimento cirúrgico estético que é realizado com o intuito de remover a gordura e a pele em excesso localizada no abdômen, médio e inferior, visando tensionar o músculo e a fáscia da parede abdominal.

Geralmente, a abdominoplastia é buscada por mulheres após a gravidez ou por pessoas que tiveram grande perda de peso, pois geralmente eles ficam com tecidos soltos e/ou flácidos.

Vale frisar que o envelhecimento é outro motivo que contribui para a flacidez abdominal e pode, seguramente, ser tratado com a abdominoplastia.

A abdominoplastia tem se tornado cada vez mais popular no Brasil, em especial por conta de seus resultados, que possibilita restaurar os músculos enfraquecidos e separados, deixando o abdômen tonificado e mais bonito.

Para quem indicamos a abdominoplastia?

Ter um abdômen liso e tonificado é algo que muitos de nós se esforça para ter através de exercício físico e controle de peso. No entanto, às vezes, o controle de peso não é suficiente para que alcancemos nossos objetivos. Mesmo pessoas com peso corporal e proporção normais podem desenvolver um abdômen protruso, frouxo e flácido. A abdominoplastia está indicada para:

– Mulheres que após a gestação apresentam flacidez abdominal;

– Presença de estrias na região abdominal, principalmente abaixo do umbigo;

– Quem tem diastase dos músculos retos abdominais

– Flacidez de pele no abdome em decorrência de grande perda de peso;

– Flacidez de pele no abdome devido ao envelhecimento.

O que a abdominoplastia não resolve?

A cirurgia de abdominoplastia não é um substituto à perda de peso ou a programa adequado de exercício físico. Ademais, a abdominoplastia não corrige estrias, embora possam ser removidas ou melhoradas ligeiramente se estiverem localizadas em áreas de pele que será removida, em geral, nas áreas tratadas abaixo do umbigo.

Quando a abdominoplastia não deve ser realizada?

Mulheres que desejam engravidar em um fututo próximo. A gestação pode comprometer os resultados alcançados (importante frizar que quem fez abdominoplastia pode ter gestação normal depois);

Quem possui grandes cicatrizes transversas no abdome devido a uma cirurgia prévia;

Pacientes tabagistas;

Pacientes com doenças cardíacas, diabetes ou hipertensão sem o controle medicamentoso.

Como é o procedimento da abdominoplastia?

Geralmente o procedimento da abdominoplastia consiste na aplicação de duas incisões, uma que é feita em formato horizontal, iniciando logo acima dos pelos pubianos até próximo aos quadris, com outra terminando próximo ao umbigo.

A segunda incisão é trazida até próximo da primeira, logo após a sutura das fibras musculares abdominais, o que garante o tônus do abdômen.

Com as incisões feitas, é removido o excesso de pele e de gordura, com posterior recolocação do umbigo no lugar e as junções necessárias.

Como é feita a abdominoplastia?

Para a abdominoplastia clássica, geralmente, segue-se os seguintes passos:

– Primeiramente é feita uma incisão de quadril a quadril, bem acima da região pubiana.

– Depois, é feita outra incisão para liberar o umbigo da pele ao redor.

– Em seguida, a pele é separada da parede abdominal com o intuito de revelar os músculos e a fáscia que serão tensionados.

– É comum nestes casos, que se faça uma lipoaspiração para poder refinar as zonas de transição da escultura abdominal.

– Por fim, um curativo, e, se houver excesso de fluido no local, ele é drenado.

Como é o procedimento da mini-abdominoplastia?

Já na mini-abdominoplastia, geralmente se segue os seguintes passos:

– Primeiramente, tal qual na abdominoplastia completa, é feita uma incisão, só que menor.

– Depois, de forma mais limitada, é destacada a pele e a gordura do abdômen inferior da fáscia muscular. Desse modo, estica-se a pele para baixo, removendo o excesso da pele.

– Dependendo da situação, o especialista opta por dividir a haste do umbigo do músculo abaixo, deslizando o umbigo para baixo da parede abdominal.

– Pode-se, dependendo do caso, tensionar uma parte da parede da fáscia do músculo.

– Na mini-abdominoplastia, assim como na abdominoplastia clássica, também pode ser usada a lipoaspiração para contornar a zona de transição.

– E, por fim, costura-se a aba de volta no seu devido lugar.

Dentro destas duas categorias, ainda podemos destacar:

– Abdominoplastia estendida

Trata-se de uma abdominoplastia completa acrescida de uma elevação lateral da coxa. A abdominoplastia estendida faz todo o contorno abdominal, permitindo uma melhora adicional da cintura, e ainda suavizando o contorno da parte superior lateral da coxa.

– Abdominoplastia flutuante

Assim como a abdominoplastia estendida, essa técnica permite o aperto e a modelagem por meio de uma incisão menor, onde o excesso de pele pode ser removido, ficando, temporariamente, o umbigo destacado, flutuando acima dos músculos durante o procedimento.

Aqui, os músculos são tensionados e remodelados do esterno à área púbica, com a pele sendo esticada e o umbigo recolocado no local. Também há a possibilidade de mover um pouco o umbigo para baixo.

Como complemento, geralmente é realizado também a lipoaspiração, a fim de obter resultados melhores e mais satisfatórios.

– Abdominoplastia circunferencial

Também chamada de Lipectomia de Correia, conhecida como levantamento da parte inferior do corpo, trata-se de uma abdominoplastia estendida complementada com uma elevação da nádega. Este procedimento é indicado para os que tiveram grande perda de peso.

– Abdominoplastia de alta tensão lateral

Trata-se de uma técnica mais avançada que, além do tensionamento vertical, busca-se também o tensionamento horizontal dos músculos.

Após o tempo de recuperação da abdominoplastia de alta tensão lateral, será possível verificar um abdômen mais plano e uma cintura significativamente melhor definida.

Qual anestesia é usada na abdominoplastia?

Anestesia peridural, raqui ou anestesia geral.

Quanto tempo dura a cirurgia?

A cirurgia dura em torno de 3-4 horas.

Quanto tempo fico internado(a) para fazer abdominoplastia?

O período de internação é de aproximadamente 24 horas. A alta é dada na manhã do dia seguinte.

Há riscos em fazer uma abdominoplastia?

Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a abdominoplastia também oferece algum tipo de risco, alguns até mais sérios, por isso a importância de escolher bem a equipe que cuidará do procedimento.

Cabe ao médico especialista informar os riscos para que o paciente compare os benefícios com os riscos e eventuais complicações para ter certeza sobre se submeter ao procedimento de abdominoplastia.

Entre riscos e possíveis complicações decorrentes da abdominoplastia, pode-se citar:

• Hemorragia;
• Dores prolongadas;
• Acúmulo de líquido;
• Perda de pele;
• Coágulos sanguíneos;
• Trombose;
• Má cicatrização;
• Cicatriz visível;
• Inchaço;
• Assimetria;
• Danos nervosos;
• Queloide;
• Hematomas;
• Seroma;
• Ruptura de sutura;
• Eventuais complicações cardíacas e/ou pulmonares;
• Infecções;
• Edemas;
• Complicações em decorrência da anestesia;
• Dormência ou mudanças na sensação da pele;
• Possível separação da ferida principal;
• Frouxidão recorrente da pele;
• Descoloração da pele;
• Necrose adiposa;
• Separação da ferida principal; e
• Possibilidade de ter que refazer a cirurgia.

Quais são os cuidados pós-operatório da abdominoplastia?

Evitar esforço físico nos primeiros 30 dias;

Após o segundo dia já é possível tomar banho de corpo inteiro. Você já poderá retirar os curativos.

Manter o tronco levemente fletido durante 14 dias;

Usar a cinta por um período de 45 dias;

A realização de drenagem linfática pós-operatória é obrigatória na abdominoplastia e deve começar após o 5º dia. Ela ajuda na recuperação, acelera a redução do inchaço e evita a formação de fibroses;

Evitar exposição ao sol por um período de 60 dias;

Alimentação normal e tomar bastante líquidos;

Obedecer rigorosamente à prescrição médica;

Voltar ao consultório para a troca de curativos, nos dias e horários marcados;

Poderá retomar as atividades profissionais, em torno de 25 a 30 dias após a cirurgia;

Poderá voltar com as atividades físicas após 60 dias de cirurgia;

O resultado esperado também depende de você;

Toda cirurgia envolve riscos e toda intervenção com finalidades estéticas ou reparadoras pode necessitar de retoques;

O resultado final esperado é somente após 6 meses.

O resultado da abdominoplastia

A recuperação completa pode demorar até seis meses, quando as cicatrizes tendem a desaparecer por completo, ficando mais finas e praticamente imperceptíveis, readquirindo sua coloração e chegando na textura definitiva. Vale frisar que a partir do segundo mês, as cicatrizes já começam a clarear.

Com a abdominoplastia se espera uma silhueta melhor, mais delineada e firme, contudo, as orientações médicas precisam ser respeitadas 100%.

Esclarecendo algumas dúvidas sobre a abdominoplastia

O objetivo da abdominoplastia é bem claro, remoção de excessos de pele e gordura da região abdominal. Consegue-se também, fazer a remoção de estrias localizadas na região.

Mulheres que já passaram por uma ou mais gestações; pessoas que já fizeram cirurgia bariátrica; ou pessoas que tiveram grande perda de gordura, são as que mais buscam por uma abdominoplastia.

Mesmo assim, ainda existem algumas dúvidas, que vamos esclarecer abaixo em um simples mito ou verdade:

Posso fazer a abdominoplastia e outra cirurgia no mesmo dia?

Sim! As cirurgias combinadas são avaliadas caso a caso. A depender das condições clínicas do paciente algumas cirurgias podem ser realizadas em um mesmo tempo. Por exemplo: blefaroplastia, prótese de mama, mastopexias dentre outras.

– O resultado da abdominoplastia é igual para todos?

Mito!

A maioria espera o mesmo resultado: aquela barriga ‘tanquinho’, mas isso vai depender de cada indivíduo e seu biotipo.

Você pode adquirir o efeito desejado complementando o procedimento com um estilo de vida mais saudável, ou seja, uma dieta adequada e balanceada combinada com a prática regular de exercícios físicos e específicos.

– É possível fazer mais de uma abdominoplastia?

Mito!

Normalmente a abdominoplastia é realizada uma única vez, mas dependendo do caso e da avaliação profissional, é possível realizar o procedimento novamente, desde que o paciente apresente acúmulo de gordura e pele na região.

O que precisa ser analisado é o espaço de tempo entre os procedimentos, e também, reavaliar o estilo de vida.

– Pode-se fazer abdominoplastia após uma gestação?

Aqui não cabe mito ou verdade. A resposta correta só poderá ser dada depois de uma análise mais detalhada.

Na verdade, a maioria das vezes o procedimento não é recomendado, principalmente porque neste período pós-parto a mulher fica com os hormônios oscilando, o que pode ser prejudicial ao sistema imunológico, deixando a cirurgia mais arriscada, além de poder ser um problema para cicatrização.

A indicação é de fazer a abdominoplastia pelo menos seis meses após o parto.

– A eficácia da abdominoplastia fica comprometida em caso de gravidez?

Verdade!

A gestação tende a afastar os músculos do tecido conjuntivo, provocando a flacidez na região do abdômen, logo, o resultado será comprometido para que a gestação ocorra normalmente e sem ocorrências.

Em resumo: o crescimento do útero forçará a parede que foi costurada, fazendo com que, provavelmente, surja novas estrias, flacidez e excesso de pele, sendo necessário nova abdominoplastia posterior para reparação.

– A abdominoplastia prejudica uma gestação?

Mito!

A abdominoplastia não representa risco algum para a gestação ou para o bebê. Deve ser tomado os cuidados básicos durante a gestação.

O que estará comprometido é o resultado da abdominoplastia, mas não a saúde e formação do bebê. Quanto a isso, não precisa se preocupar.

Depois o período pós-parto e amamentação, você poderá avaliar novamente com seu médico a possibilidade de uma nova abdominoplastia.

Como é a consulta com o cirurgião plástico para avaliar uma abdominoplastia?

A consulta médica visa entender a paciente como um todo e avaliar suas principais queixas. Aqui você terá o tempo que for necessário.

Na consulta para avaliar uma cirurgia no abdome, o exame físico é fundamental. São avaliadas o nível de flacidez de pele, acúmulo de gordura em certas regiões do abdome e a relação do peso com a altura do paciente.

Na consulta médica serão solicitados exames pré operatórios como eletrocardiograma, exames de sangue, ultrassom de abdome e de parede abdominal;

Ao final, nossa equipe irá passar todas informações referentes aos custos da cirurgia e as formas de pagamento.

Quanto custa fazer uma abdominoplastia?

O custo é sempre uma consideração em cirurgia eletiva. Os honorários de um cirurgião podem variar a depender do tipo de cirurgia e dificuldade técnica do procedimento. O custo pode incluir:

– Honorários do cirurgião;

– Custos hospitalares e de centro cirúrgico;

– Honorários do anestesista;

– Impostos;

– Medicamentos prescritos;

– Malhas de uso no pós-operatório;

– Exames médicos.

Por determinação do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), é PROIBIDA a divulgação de preços de cirurgias plásticas e procedimentos estéticos em sites na internet.

“Art. 3º: Cabe ao médico, após os procedimentos de diagnóstico e indicação terapêutica, estabelecer o valor e modo de cobrança de seus honorários, observando o contido no Código de Ética Médica, referente à remuneração profissional.” (Resolução CFM 1836/2008).

Para saber o valor de sua cirurgia, o primeiro passo é agendar uma consulta com o Dr. Erick Bragato que irá fazer uma avaliação e havendo indicação de cirurgia, nossa equipe irá lhe explicar todos os custos e as várias formas de pagamento que disponibilizamos.

É possível realizar a cirurgia de abdominoplastia pelo convênio médico?

A cirurgia de abdominoplastia para fins estéticos não consta no Rol de procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), portanto não são cobertas pelo convênio. Entretanto a cobertura é realizada no caso de presença de abdome em avental devido a grandes emagrecimentos (cirurgia bariátrica) e no caso de diástase dos músculos retos abdominais.

Como escolher um profissional capacitado para realizar uma abdominoplastia?

A abdominoplastia é um procedimento complexo e por essa razão deve ser realizado por um profissional especializado. Nesse caso o paciente deve verificar se o profissional:

Tem registro no Conselho Federal de Medicina (CFM).

É membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Vai realizar a cirurgia em um hospital adequado.

Tem experiência com esse tipo de cirurgia.