Bichectomia

A bichectomia é um procedimento cirúrgico que tem como finalidade básica reduzir o volume das bochechas através da remoção de gordura da região que recebe o nome de Gordura de Bichat.

Hoje, podemos dizer que a bichectomia é uma das cirurgias plásticas mais buscadas no mundo, no entanto, nem sempre ela foi considerada como sendo um procedimento puramente estético.

Inicialmente, a bichectomia era considerada exclusivamente para fins odontológicos. Hoje, embora seja mais realizada para fins estéticos, utiliza-se da bichectomia também como um procedimento para fins terapêuticos.

Resumidamente, definimos a bichectomia como sendo o procedimento cirúrgico que visa diminuir o volume de gordura no terço inferior da face objetivando esculpi-la melhor, ou seja, visa deixar o rosto mais fino, harmônico e com traços marcantes.

A bichectomia proporciona excelentes resultados se realizada em pessoas:

  • Magras com aparência de sobrepeso;
  • Que apresentam falta de harmonia entre os componentes faciais;
  • Que possuem a cabeça desproporcional em relação ao corpo, geralmente evidenciado pela bochecha mais volumosa;
  • Que desejam remodelar o contorno facial, assumindo uma personalidade mais forte.

 

Entendendo um pouco mais sobre a bichectomia e suas finalidades…

Como mencionamos, a cirurgia de bichectomia pode ser realizada para fins estéticos e terapêuticos.

Em suma, quando a questão é estética, a principal finalidade de cirurgia de bichectomia é afinar o rosto visando obter um contorno facial mais delicado e jovem, e isso, amenizando o volume das bochechas.

Esteticamente falando, as pessoas que possuem maior volume no terço inferior da face, dificilmente tem o rosto esculpido, o que pode causar uma certa desvalorização em suas características esqueléticas, justamente pela falta de definição do contorno facial.

Vale frisar que, com o envelhecimento natural, a tendência é que as bochechas fiquem menos volumosas, fazendo com que o rosto fique com um semblante mais afinado, mas, quando isso não ocorre, a busca pela cirurgia de bichectomia se apresenta como a solução estética mais plausível.

Agora, para fins terapêuticos, a bichectomia é indicada para aquelas pessoas que, com frequência, mordem a mucosa jugal por invasão do corredor bucal pela bola de Bichat. A cirurgia passa a ser importantíssima nesses casos para evitar problemas funcionais.

A cirurgia se baseia na retirada do excesso de volume do compartimento de gordura existente na região das bochechas, conhecida como Bolsa Adiposa Bucal, ou Gordura de Bichat, ou ainda como, Bola de Bichat.

Pode-se dizer que esta gordura existente nas bochechas tem uma relação direta com a musculatura responsável pela mastigação, por isso que a cirurgia de bichectomia é recomendada para resolver problemas funcionais.

 

Abaixo, no decorrer do artigo, vamos tentar esclarecer as principais dúvidas sobre a cirurgia de bichectomia:

– Como funciona a cirurgia de bichectomia

O procedimento é simples, e costuma ser realizado com uma certa rapidez. No geral, entre 1h00 e 1h30.

Para o procedimento de bichectomia, geralmente é utilizado a anestesia local.

Depois do paciente devidamente sedado, o médico cirurgião busca encontrar os parâmetros anatômicos que caracterizam a região para o acesso ao compartimento onde a gordura está localizada, tomando muito cuidado para não acometer o ducto da salivação, a musculatura da mastigação e/ou os nervos da face.

As incisões são feitas dentro da boca, ou seja, intraoral, na região das bochechas, e, bem pequenas, algo entre 5 e 10 mm. Por esse motivo, não há o que se preocupar em relação a cicatrizes externas. Além disso, isso contribui na aceleração do processo de cicatrização.

Através destas pequenas incisões é que será retirado o excesso de gordura que fica localizado entre os músculos masseter e bucinador na região das bochechas. É comum a retirada parcial da gordura, mas em alguns casos, bem raros, pode-se retirar totalmente a bola de Bichat.

 

– Para ficar ciente…

Somente a bichectomia não consegue promover uma mudança facial. O procedimento promove uma harmonização estética e funcional dos componentes faciais através da diminuição tridimensional da face do paciente.

Caso o seu objetivo não seja esse, a bichectomia precisa ser associada a outro procedimento estético. Consulte as possibilidades com seu cirurgião plástico.

Outro ponto muito importante para se destacar é que, a bichectomia terá êxito se realizada em pessoas que possuem coxins gordurosos externos pouco evidentes, caso contrário, a cirurgia não é recomendada.

Isso pode ser definido já na primeira consulta com o médico especialista.

 

– O pré-operatório da bichectomia

Na primeira consulta, o médico cirurgião fará os exames clínicos necessários, e deve pedir a realização de outros exames laboratoriais para indicar se o paciente realmente é indicado para a cirurgia. Entre os exames mais comuns estão o coagulograma, o hemograma completo e cardiológico.

O principal ponto é a seleção e a diferenciação dos pacientes que tem volume nas bochechas por conta da Gordura de Bichat ou em razão da musculatura da mastigação apresentando hipertrofia, situação mais comum em orientais.

Na preparação do pré-operatório, é mais comum solicitar ao paciente:

  • Jejum mínimo de 8 horas;
  • Evitar o consumo de bebidas alcoólicas dias antes da cirurgia;
  • Suspender o uso de tabaco dias antes da cirurgia;
  • Evitar refeições pesadas na véspera do procedimento;
  • Suspender o uso de medicamentos que contenha ácido acetilsalicílico pelo menos 10 dias antes do procedimento.

 

– O pós-operatório da bichectomia

Depois da cirurgia, é normal sentir um desconforto por aproximadamente 7 dias, mas, no geral, o período pós-operatório da bichectomia ocorre de maneira tranquila.

É comum o inchaço na região permanecer por 30 dias, diminuindo gradualmente com o passar dos dias.

No entanto, algumas recomendações médicas devem ser seguidas para uma boa evolução no período de recuperação. Dentre as indicações mais comuns estão:

  • Repouso de 3 dias;
  • Evitar exposição ao sol;
  • Uso de protetor solar facial;
  • Não ingerir alimentos muito quentes nos primeiros 3 dias;
  • Preferir o consumo de alimentos líquidos e pastosos nos primeiros 10 dias;
  • Evitar alimentos cítricos;
  • Alimentos gelados, como por exemplo, sorvetes e sucos, são muito bem-vindos, pois ajudam a diminuir o edema;
  • Evitar banhos quentes e demorados nos primeiros 2 dias;
  • Evitar esforços e exercícios físicos por pelo menos 10 dias;
  • Aumentar o cuidado com a higiene bucal, inclusive com o uso de antissépticos bucais sem álcool;
  • Não consumir alimentos duros e de difícil mastigação por pelo menos 2 dias; e
  • Fazer compressas geladas na região para ajudar no processo de desinchaço, em torno de 4 vezes ao dia;
  • Dormir com a cabeça levemente elevada;
  • Falar o menos possível;
  • Só tomar remédios previamente prescritos pelo médico cirurgião.

 

– O que esperar dos resultados de uma bichectomia

Os resultados começam a ser melhor percebidos depois de 20 dias. E, os resultados definitivos serão completamente visíveis no máximo após 6 meses do procedimento.

O resultado da bichectomia atende as expectativas. É possível conseguir uma face mais bela, harmônica, que apresenta conformação suave, proeminências malares salientes e contorno mais definido.

Se você gostou do nosso post e quer saber mais sobre a bichectomia, agende sua consulta com o Dr. Erick Bragato agora mesmo!

DR. ERICK BRAGATO

CRM 193.986 / RQE 91.669

Dr. Erick Bragato é Membro com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (PR).

Residência médica em Cirurgia Geral no Hospital Federal da Lagoa (RJ).

Residência médica em Cirurgia Plástica estética e reconstrutora do Conjunto Hospitalar do Mandaqui (SES/SP).

Fellowship em Cosmiatria Avançada, com experiência em injetáveis em geral (Toxina botulínica, preenchedores e bioestimuladores) e rejuvenescimento Facial.

Doutorado na área de Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde (com ênfase em fotobiomodulação para rejuvenescimento facial).

Tem experiência em cirurgias da face e contorno corporal.