O bruxismo é uma disfunção que acomete praticamente 40% da população brasileira. Trata-se de uma contração involuntária dos músculos de mastigação, que tem como resultado o desgaste dos dentes por conta do ato de ranger ou apertar os dentes de maneira mais forte.
Vale frisar que o bruxismo pode acontecer com a pessoa acordada, mas é mais comum ocorrer durante o sono.
Para resolver casos de bruxismo, pode-se fazer aplicações de toxina botulínica, que inclusive pode melhorar as condições e sintomas associados ao bruxismo, que geralmente são:
- Dores de cabeça;
- Disfunções da articulação temporomandibular;
- Dor orofacial; e
- Desgaste dos dentes.
Abaixo, no decorrer do artigo, vamos expor mais detalhadamente o bruxismo, suas causas, sintomas e o tratamento através de aplicação de toxina botulínica.
Resumidamente, a simples relação do bruxismo com a toxina botulínica
De modo geral, a relação entre o bruxismo com a toxina botulínica diz respeito ao tratamento desta condição de contração inconsciente dos músculos de mastigação, que normalmente, está associado a um distúrbio do sono.
O ato em si consiste tanto no ranger dos dentes quanto no fechar a boca com força durante o sono, o que leva a uma série de problemas, que vão desde o desgaste dos dentes até dores fortes de cabeça.
A aplicação de toxina botulínica aparece como uma alternativa para o tratamento do bruxismo, pois aplicando a toxina botulínica sobre os músculos de mastigação é possível proporcionar o seu relaxamento.
As causas que levam ao bruxismo
Na verdade, as causas deste fenômeno ainda não são plenamente esclarecidas, mas especialistas e estudiosos apontam alguns fatores que podem ter associação direta com o bruxismo. São eles:
- Espasmos faciais;
- Apneia do sono;
- Ronco;
- Dentes tortos;
- Ausência de dentes;
- Anormalidades da arcada dentária;
- Mordidas anormais;
- Fumantes;
- Consumo frequente de álcool;
- Uso de medicamentos contínuos e específicos, dentre eles: antipsicóticos, antidepressivos e anfetaminas;
- Nervosismo;
- Ansiedade;
- Depressão; e
Classificação do bruxismo
Alguns estudos indicam que a causa do bruxismo tem relação com o tipo, que pode ser classificado da seguinte forma:
– Bruxismo Diurno
Que ocorre quando se está cordado e, geralmente pode ser causado em razão de um comportamento automático que envolve o sistema nervoso autônomo, que leva a pessoa a apertar os dentes de maneira involuntária.
O bruxismo diurno é considerado uma resposta anormal ao estresse.
– Bruxismo Noturno
O tipo mais comum e que ocorre no período da noite, normalmente quando se está dormindo. Atribui-se o bruxismo noturno a uma espécie de distúrbio do sono complexo.
No caso do bruxismo noturno, o desgaste dos dentes e os problemas na articulação temporomandibular acontecem em virtude da contração dos músculos de mastigação, geralmente seguido pela movimentação inconsciente da mandíbula gerando o atrito.
Sintomas do bruxismo
Dentre os sintomas clínicos mais comuns do bruxismo estão:
- Ruído típico do ranger dos dentes, que pode ser facilmente relatado por pessoas próximas à pessoa;
- Dores de cabeça frequentes, mais sentida na região da zona temporal, e em especial, pela manhã;
- Dor na articulação temporomandibular;
- Dor nos músculos de mastigação;
- Dor que se propaga até a orelha;
- Interrupção do sono;
- Rigidez anormal da mandíbula, principalmente pela manhã ao acordar; e
- Hipersensibilidade nos dentes.
Sinais do bruxismo
Existem alguns sinais clínicos que podem diagnosticar o bruxismo, e, dentre os principais podemos citar:
- Desgaste dos dentes de forma anormal;
- Quebra de restaurações dentárias;
- Quebra de dentes;
- Mordedura da bochecha;
- Recuo da língua; e
- Hipertrofia dos músculos de mastigação (músculo temporal, músculo pterigoideo lateral e músculo pterigoideo medial).
Tratando o bruxismo com toxina botulínica
Existem alguns métodos alternativos para se tratar o bruxismo, como por exemplo, medicamentos, abordagens comportamentais e oclusais. Entretanto, o melhor e mais efetivo tratamento para o bruxismo é através da aplicação de toxina botulínica, conforme já demonstraram algumas pesquisas científicas.
O uso de medicamentos não serve para tratar ou interromper diretamente o bruxismo. Geralmente são prescritos analgésicos e relaxantes musculares, mas que minimizam somente o incômodo e as dores.
A utilização de abordagens comportamentais servem para monitorar a atividade mastigatória, em especial durante o sono, onde, através de um dispositivo colocado no paciente, determina-se um limite para esta atividade e, quando este limite é ultrapassado, soa-se um alarme para que o paciente acorde e interrompa o ato de pressionar ou ranger os dentes.
Acontece que esta interrupção pode causar sonolência e dificuldade de concentração no dia seguinte. Esse método diminui o bruxismo noturno, mas se mostra praticamente ineficaz em casos de bruxismo diurno.
Já as abordagens oclusais, que consiste no uso de placas dentárias, conseguem prevenir o desgaste dos dentes e melhoras os sintomas de dores miofasciais, contudo, o seu efeito não tem qualquer relação com a cura da patologia.
O uso da toxina botulínica para tratamento de bruxismo é o que mais evidencia uma real melhora significativa do problema, onde você poderá comprovar resultados mais eficazes durante o período de efetividade da toxina botulínica.
O tratamento do bruxismo com a aplicação de toxina botulínica é indicado, principalmente, para as seguintes situações:
- Quando se nota o desgaste dentário;
- Quando há uma disfunção da articulação temporomandibular;
- Quando ocorre perda de dentes;
- Quando ocorre a quebra de restaurações dentárias; e
- Quando se percebe uma recorrente dor de cabeça pela manhã.
Como funciona o tratamento de bruxismo através da aplicação de toxina botulínica?
Assim como a aplicação de toxina botulínica visando fins estéticos, o procedimento para o tratamento de bruxismo também é simples, se mostra minimamente indolor e pode ser realizado em consultório médico, levando em torno de 30 minutos para ser executado.
De maneira geral, o procedimento segue três etapas básicas, à saber:
– Etapa 1) Anestesiar o local
Geralmente com pomadas anestésicas ou uso de gelo no local. O médico especialista é quem definirá, geralmente em comum acordo com o paciente, qual o melhor e mais confortável método.
– Etapa 2) Definição dos pontos de aplicação
Através de palpação dos músculos masseteres e temporal, o médico determinará os pontos de aplicação. Geralmente, são escolhidos três pontos para cada músculo.
– Etapa 3) Aplicação da toxina botulínica
Com o auxílio de uma agulha é feita a aplicação da toxina nos pontos predeterminados, em quantidade adequada de acordo com o tipo de toxina que será utilizada e o grau de bruxismo.
Lembrado que é vital que o profissional escolhido seja qualificado para a aplicação da toxina botulínica, e que a clínica deve, obrigatoriamente, ter a licença da Vigilância Sanitária para realizar este tipo de procedimento.
Consulte bem antes de escolher o profissional e a clínica, pois isso será de suma importância para o sucesso do tratamento de bruxismo, além de ser fundamental para que não apareça intercorrências ao longo do processo.
As possíveis consequências da utilização de toxina botulínica para tratamento de bruxismo
É extremamente raro o paciente apresentar algum tipo de complicação após a aplicação de toxina botulínica para o tratamento de bruxismo.
O que se vê, com frequência e certa normalidade são pequenos hematomas e dores no local das injeções, mas que somem em poucos dias.
Caso se verifique algum sintoma diferente disso, o médico deverá ser informado imediatamente.
Cuidados pós tratamento de bruxismo com toxina botulínica
Assim como o procedimento, os cuidados pós tratamento de bruxismo também se mostram simples. As principais recomendações são:
- Não coçar, massagear ou mexer no local da aplicação;
- Evitar baixar a cabeça nas primeiras horas;
- Não praticar atividades físicas nos primeiros 2 ou 3 dias;
- Evitar ações que possam fazer a toxina se movimentar para outras regiões;
- Usar somente medicação devidamente prescrita.
Os resultados e feitos do tratamento de bruxismo com toxina botulínica
Os primeiros resultados já podem ser observados na primeira semana após a aplicação.
O resultado máximo acontece dentro do primeiro mês e tem duração média entre 3 e 4 meses, prazo que geralmente se recomenda nova aplicação.
Através da toxina botulínica é possível obter:
- Interrupção do desgaste nos dentes;
- Redução da dor temporomandibular;
- Redução das dores de cabeça matinais;
- Melhora efetiva tanto do bruxismo noturno quando do bruxismo
