O explante mamário, como o próprio nome sugere, diz respeito à retirada da prótese mamária de silicone, que pode ter motivos médicos ou apenas estéticos.
As situações mais comuns para se submeter a um explante mamário são de mulheres que apresentam contratura capsular, seroma ou desejo próprio de alterar sua aparência.
Abaixo, vamos explanar tudo o que você precisa saber sobre o explante mamário. Para quem é indicado, como é feito o procedimento, resultados e cuidados especiais.
Como é feita a retirada do silicone através do explante mamário
Começa-se a cirurgia com as devidas marcações e aplicação de anestesia, que pode ser a geral que é a mais usual e a preferida por muitos médicos cirurgiões, no entanto, em alguns casos, também pode ser usada a anestesia peridural com sedação.
Depois, faz-se as incisões (cortes) por onde serão retiradas as próteses mamárias de silicone. Essas incisões são feitas sobre a cicatriz que ficou nas mamas em razão do implante. Ou seja, não haverá novas cicatrizes por conta do procedimento de explante mamário.
Vale a pena observar que existe a hipótese de o implante mamário ser removido sem que seja colocado um novo no lugar, no entanto, a paciente precisa estar ciente de que é possível que a mama fique um pouco flácida.
Mas também, pode-se aproveitar o procedimento de explante mamário para a colocação de uma nova prótese de silicone. Isso deve ser combinado entre paciente e médico durante as consultas prévias que antecedem a cirurgia.
No entanto, nem sempre é possível fazer a colocação da prótese de silicone em conjunto com a cirurgia de explante mamário. Por isso é fundamental a avaliação do médico cirurgião para determinar como irá proceder com os procedimentos.
Casos onde são recomendados o explante mamário
Existem vários casos onde o explante mamário é indicado, alguns comuns, outros mais raros. Dentre elas, podemos citar:
- Desejo da paciente em mudar o visual na região do colo, ou seja, insatisfação com aquela parte do corpo;
- Seroma tardio, que é o acúmulo de líquido ao redor dos implantes;
- Síndrome autoimune induzida por adjuvantes (ASIA); e
- Formação de linfoma na capsula da prótese.
Veja abaixo a especificação de algumas situações em que o explante mamário é indicado:
– Contratura capsular
É comum a ocorrência de contratura capsular quando a cápsula formada em torno do implante pelo corpo fica mais endurecida e perdendo a elasticidade.
Em graus mais elevados, isso muda a forma da mama e gera um certo desconforto e dor.
Existem alguns fatores que podem levar uma contratura mais precoce, tais como: radioterapia; intercorrências no pós-operatório da cirurgia anterior (a do implante); e, implantes mais antigos (geralmente a partir de oito anos).
– Ruptura da prótese
Outra situação que exige que seja feito o procedimento de explante mamário, quando a parte externa do implante rompe, expondo assim, o gel de silicone que o preenche.
Nas próteses mais novas, o gel é bem coesivo, não escorrendo pelo corpo, logo, pode ser considerado menos urgente sua retirada se comparada com as próteses mais antigas, mas não quer dizer que não seja necessário marcar uma consulta e agendar o procedimento.
Deve-se fazer os exames pré-operatórios e planejar a cirurgia.
– Doença autoimune
Mais conhecida popularmente como a ‘doença do silicone’, existem duas variantes dessa complicação que são muito raras, e que são em decorrência do uso dos implantes:
1) Linfoma Anaplástico de Células Gigantes – ALCL (Anaplastic large cell lymphoma): uma condição muito rara, que deve ser investigada para um correto diagnóstico. Serão solicitados exames de imagem para complementar a investigação.
Possui evolução mais lenta e se apresenta, normalmente, como um seroma tardio, ou seja, o acúmulo de líquidos em torno do implante; ou mais raramente, como uma massa ou nódulo palpável. Geralmente fica na cápsula formada pelo corpo em torno do implante.
Nesses casos, embora seja mínima a necessidade de quimioterapia, o acompanhamento de um oncologista é recomendado.
2) Síndrome Autoimune Induzida por Adjuvantes: assim como o ALCL, estes casos também são bem raros, e devem ser investigados minuciosamente, porém, em conjunto com um médico reumatologista.
A causa pode ser dada por qualquer elemento estranho no organismo, que, ao ser identificado, desencadeia uma reposta de defesa, despertando assim, uma doença autoimune.
Alguns fatores podem estar relacionados à sua causa, entre eles: próteses ortopédicas, vacinas, preenchedor facial ou as próteses de silicone.
Nestes casos os sintomas mais comuns são: boca seca; perde de memória; perda de cabelo; dores nas articulações; nódulo palpável e distúrbios do sono.
É preciso ficar bem atento aos sintomas e agendar uma consulta caso note algo de errado, principalmente porque o diagnóstico não é fácil e imediato, necessitando de vários exames para conclusão.
Ambas as situações são raras, mas se detectadas, vão exigir um explante mamário.
Como fica o resultado após uma cirurgia de explante mamário
Para que os resultados sejam satisfatórios, tanto para questões médicas quanto para questões estéticas, é fundamental contar com uma equipe especializada ao seu lado.
Procure saber se o cirurgião plástico é registrado na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e possui experiencia com o procedimento. Além disso, é vital que ele lhe transmite segurança.
Quando a paciente já possuía boa quantidade de tecido mamário antes do implante, e não tiveram quadro de evolução na flacidez, o caso pode ser tratado somente através do explante mamário e remontagem da mama que o resultado atende as expectativas.
Agora, quando ocorre, mesmo que pequena, uma flacidez, e não quer substituir a prótese de silicone, pode ser necessário recorrer a um preenchimento com gordura. Esse procedimento recebe o nome de lipofilling.
Em casos onde a flacidez é maior, a remoção da pele se torna necessária, além é claro, da remontagem da mama com retalhos glandulares residuais, que podem ser associadas ou não ao lipofilling.
Consulte seu médico cirurgião para saber mais sobre esta possibilidade.
Os cuidados pós-operatório de um explante mamário
Como todo procedimento cirúrgico, para uma boa recuperação e para que os resultados sejam satisfatórios, é essencial tomar alguns cuidados especiais após a realização da cirurgia. No caso do explante mamário, os principais são:
- Ficar atento com a medicação prescrita e tomá-la de acordo com a recomendação;
- Beber bastante água;
- Manter uma alimentação saudável e equilibrada;
- Guardar repouso conforme indicação médica;
- Evitar dirigir por duas semanas;
- Retornar às atividades somente após a liberação médica.
Vale ressaltar que, o processo de recuperação de um explante mamário não é demorado e doloroso, isso se a paciente seguir à risca as recomendações médicas. Geralmente, algumas atividades leves já podem ser liberadas a partir da segunda semana.
Como escolher um profissional capacitado para realizar o explante mamário?
A cirurgia do explante mamário é um procedimento complexo e por essa razão deve ser realizado por um profissional especializado. O mais difícil dessa cirurgia é dar um novo formato a mama depois que se retira o implante, sabendo que tem poucos tecidos para o cirurgião trabalhar. Nesse caso o paciente deve verificar se o profissional:
Tem registro no Conselho Federal de Medicina (CFM).
É membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).
Vai realizar a cirurgia em um hospital adequado.
Tem experiência com esse tipo de cirurgia.
