O lifting facial ou ritidoplastia é um procedimento cirúrgico estético que visa a diminuição da flacidez e atenuação das rugas da face e do pescoço, ou seja, trata-se de um procedimento utilizado para melhorar os sinais de envelhecimento, principalmente na região do pescoço e do rosto.
Com o lifting facial ou ritidoplastia é possível remover os excessos de gordura localizada na face e no pescoço, conferindo ao rosto uma aparência mais harmônica e jovial.
É importante ressaltar que ao realizar o procedimento de lifting facial ou ritidoplastia, não acontecerá a eliminação total das rugas. O conjunto de efeitos que o procedimento cirúrgico alcança proporciona uma face mais rejuvenescida.
Os resultados obtidos com a realização de um procedimento de lifting facial ou ritidoplastia são excelentes, mas vale frisar que eles não são definitivos, tampouco servem para retardar o processo de envelhecimento.
Com o passar do tempo, se for do desejo do paciente, poderá ser feito nova cirurgia para melhorar os aspectos de envelhecimento nas regiões da face e do pescoço.
É comum que o médico cirurgião recomende a realização de alguns procedimentos estéticos complementares para potencializar os resultados, como por exemplo: lifting de testa (que tem como finalidade corrigir a flacidez ou testa franzida), e a cirurgia de pálpebras (que tem como finalidade rejuvenescer a região dos olhos).
No entanto, a necessidade destes procedimentos reparadores, em especial do lifting facial ou ritidoplastia, varia de acordo com cada paciente e suas expectativas, logo, deverão ser discutidas com o médico cirurgião desde a primeira consulta.
Os resultados tendem a mudar de acordo com as características de cada pessoa. Depende das formas da face, da textura e da flacidez da pele, se ela é seca ou quebradiça, e da idade de quem pretende se submeter a uma cirurgia de lifting facial ou ritidoplastia.
A idade sim, pois quanto mais velho for o paciente, menor será o tempo de duração do procedimento. Jovens com a pele mais espessa e gordurosa costumam ter os efeitos do lifting facial ou ritidoplastia mais duradouros.
Quem pode se submeter a um procedimento cirúrgico de lifting facial ou ritidoplastia?
Qualquer pessoa que se sinta incomodada com a aparência e o aspecto de sua face e de seu pescoço, querendo deixar essas regiões mais joviais, podem ser ótimos candidatos para realizar a cirurgia de lifting facial ou ritidoplastia.
É extremamente comum que, com o passar dos anos, a pessoa perca a elasticidade e o turgor da pele, causas indicativas que uma pessoa está apta para realizar o procedimento de lifting facial ou ritidoplastia.
No geral, o procedimento é indicado para os seguintes casos:
- Para pessoas que possuem vincos profundos ao longo do nariz que se estende até o canto da boca;
- Para pessoas que possuem vincos profundos abaixo das pálpebras inferiores;
- Para pessoas que apresentam flacidez no terço médio da face;
- Para aquelas pessoas que possuem gordura na região do pescoço ou da face que tenha baixado ou sido deslocada;
- Para pessoas com a pele frouxa;
- Para pessoas com excesso de depósitos de gordura sob o queixo e a mandíbula; e
- Para pessoas que tiveram a perda de tônus muscular na face interior, o que pode levar ao desenvolvimento da temida, e já famosa, papada.
Posso fazer o lifting facial e outra cirurgia no mesmo dia?
As cirurgias combinadas são avaliadas caso a caso. A depender das condições clínicas do paciente algumas cirurgias podem ser realizadas em um mesmo tempo. Por exemplo: suspensão de sobrancelhas, blefaroplastia e enxerto de gordura na face. Também é muito comum associarmos procedimentos cosmiátricos como lasers e peelings.
O pré-operatório de um lifting facial ou ritidoplastia
O pré-operatório de um lifting facial ou ritidoplastia já começa na primeira consulta, onde o paciente expõe todas suas expectativas em relação ao procedimento e o médico esclarece todas as dúvidas a respeito da cirurgia, inclusive cuidados, resultados e eventuais complicações e riscos.
Em geral, são requisitados exames de rotina, que devem ser realizados num período de dez dias antes do procedimento. Isso é essencial para determinar a correta condição física e de saúde do paciente. É comum que se peça também uma avaliação clínica cardiológica.
Como principais cuidados no período que antecede a cirurgia de lifting facial ou ritidoplastia estão:
- Não usar medicamentos à base de AAS por pelo menos duas semanas;
- Não fazer uso de medicamentos com efeitos anticoagulantes ou corticoides de uso prolongado por pelo menos duas semanas;
- Cortar o uso de medicamento para emagrecer por pelo menos 15 dias;
- Abstinência do fumo por pelo menos 30 dias antes da operação;
- Não usar cremes faciais, corporais e/ou maquiagens na véspera da cirurgia;
- Jejum de dez horas.
Como funciona o procedimento de lifting facial ou ritidoplastia?
O procedimento vai depender as exigências do paciente e do grau de alterações que ele deseja. É a partir daí que o médico cirurgião traça o planejamento para a realização da cirurgia expondo a realidade dos resultados.
É comum, antes do procedimento, tirar algumas fotos e preparar o cabelo. Depois, inicia-se com a aplicação de anestesia, que pode ser local com sedação ou anestesia geral. A escolha depende da concordância entre paciente, médico cirurgião e anestesista.
São feitas as incisões de modo que as futuras cicatrizes fiquem escondidas no couro cabeludo e nos contornos naturais do rosto, ou seja, ficarão minimamente visíveis.
Existe uma técnica cirúrgica chamada de Deep Plane Facelift, em que os tecidos profundos são suspensos como um todo na face. O reposicionamento dos tecidos acaba melhorando o contorno da mandíbula e preenchendo estruturas que foram perdidas ao longo dos anos, no caso a região malar.
Estas incisões contornam as orelhas, sobem em direção ao couro cabeludo e depois, penetram na região pilosa (zona onde tem pelos, cabelos) de forma horizontal ou descendente.
É feita uma pequena incisão abaixo do queixo, justamente para melhorar o aspecto de envelhecimento do pescoço.
As estruturas da face são reposicionadas ao se remover os excessos de pele. Dependendo do caso e da necessidade, a gordura pode ser esculpida e/ou redistribuída na face, na papada ou no pescoço.
Geralmente, o curativo é do tipo capacete, somente com boca, olhos e nariz descobertos. Ele é trocado após 24 horas e deve permanecer por pelo menos mais dois ou três dias antes de sua completa remoção.
A cirurgia de lifting facial ou ritidoplastia leva, geralmente, entre quatro e cinco horas, e isso ainda pode variar dependendo de procedimentos complementares associados, tais como a cirurgia de pálpebras, sobrancelhas, mento, injeções de gordura e/ou lipoaspiração.
Normalmente, com tudo correndo conforme o planejado, a internação hospitalar obedece a recomendada, isto é, de 24 horas. Em tese, interna-se no dia da cirurgia e tem alta médica, no máximo, no dia seguinte.
Quais os cuidados que devem ser tomados após o lifting facial ou ritidoplastia?
O pós-operatório deve seguir à risca as orientações médicas, pois é essencial para o sucesso da cirurgia e uma boa recuperação sem complicações ou desconfortos maiores.
As principais recomendações são:
- Usar lenço de cabeça e óculos escuros nas idas e vindas de hospital, clínica e casa;
- Manter repouso nos primeiros 8 dias;
- Não usar cremes hidratantes até a retirada dos pontos;
- Não fazer qualquer tipo de esfoliação ou despigmentação sem consultar seu médico;
- Fazer compressas geladas nos olhos na primeira semana;
- Lavar o rosto de forma suave, com sabonete neutro e cremoso;
- Deitar com o tronco elevado por almofadas e travesseiros;
- Evitar deitar de lado ou de bruços;
- Não usar tintura de cabelo por pelo menos 30 dias;
- Realizar massagens nas cicatrizes com o creme prescrito após a retirada dos pontos, que deve acontecer conforme evolução, geralmente entre o 6º e o 14º dia;
- Evitar exposição solar no primeiro mês;
- Fazer exercícios físicos moderados, e somente após liberação médica, que deve acontecer depois de 30 dias, evitando, inclusive, exercícios sob o sol sem proteção de bloqueadores solares;
- Evitar movimentos bruscos e amplos;
- Molhar a cabeça somente após liberação médica;
- Não dirigir por pelo menos duas semanas;
- Não trocar ou manipular os curativos;
- Evite o uso de blusa de gola nos primeiros 15 dias;
- Tomar cuidado para não tracionar o lóbulo das orelhas ao colocar e tirar roupas;
- Dar preferência por pentear os cabelos com os dedos ou com pentes de dentes bem afastados;
- Atentar-se para o uso de medicamentos, pomadas e cremes prescritos; e
- Fazer sessões de drenagem linfática, que são liberadas, geralmente, a partir do quinto dia, devendo ser feitas por trinta dias.
É muito importante que durante o período pós-operatório você informe seu médico sobre qualquer tipo de anormalidade, tais como inchaços exagerados, dores fortes e constantes.
É comum o organismo reagir com um inchaço moderado e manchas roxas na pele que tendem a regredir com o passar do tempo. Pequenas irregularidades, perda de um pouco da sensibilidade, aparecimento de pequenos nódulos e falta de simetria também são normais e não comprometem o resultado final.
Como ficam as cicatrizes após a cirurgia de lifting facial e ritidoplastia
As incisões se tornam as cicatrizes, que são feitas sempre em locais estratégicos para que fique o mais discreto possível.
A completa maturação das cicatrizes acontece entre 12 e 18 meses, período em que a pele tende a mudar de tom róseo para a cor da pele natural.
No entanto, nunca é demais ressaltar que as cicatrizes são permanentes e definitivas, com impactos potencialmente reduzidos se acatar todas as orientações médicas, em especial, no pós-operatório.
Quais são os riscos e as possíveis intercorrências de um lifting facial e ritidoplastia?
Desde que feita por equipe especializada e cirurgião qualificado, inclusive com registro na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, raramente o procedimento de lifting facial e ritidoplastia terá problemas.
Contudo, apesar de mínimos, riscos e complicações podem ocorrer.
Como intercorrências mais comuns, que não devem interferir nos resultados finais, podemos citar:
- Manchas roxas na pele (equimoses);
- Pequenos hematomas que podem drenar de forma espontânea ou necessitem de drenagem cirúrgica;
- Edemas; e
- Deiscência (abertura dos pontos).
Agora, como intercorrências mais complexas, mas que são raras, podemos citar:
- Má cicatrização;
- Necrose, parcial ou total da pele da face;
- Grande deiscência de pontos;
- Hematomas fora dos padrões e tamanho normal que precisam ser drenados de maneira cirúrgica;
- Trombose venosa; e
- Necessidade de nova cirurgia para reparo.
Os resultados de uma cirurgia de lifting facial ou ritidoplastia
O resultado final e definitivo poderá ser visto, geralmente, após seis meses da realização do procedimento, tempo estimado para a cicatriz já estar em fase de amadurecimento.
Como já mencionado, os resultados não são permanentes para o resto da vida, ou seja, a qualidade dos resultados vai sofrendo alterações contínuas com o passar do tempo.
Vale ressaltar que alguns fatores influenciam diretamente no resultado, dentre os mais comuns: variação de peso corporal, idade, qualidade da textura da pele, influências hormonais, estilo de vida e exposições prolongadas ao sol, e isso, independente do lifting facial ou ritidoplastia, ou seja, conforme vai envelhecendo, os resultados vão diminuindo, sendo, muitas vezes, necessário um novo procedimento.
Como escolher um profissional capacitado para fazer seu lifting facial?
O lifting facial é um procedimento complexo e por essa razão deve ser realizado por um profissional especializado. Nesse caso o paciente deve verificar se o profissional:
Tem registro no Conselho Federal de Medicina (CFM).
É membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).
Vai realizar a cirurgia em um hospital adequado.
Tem experiência com esse tipo de cirurgia.
