Mamoplastia de aumento

Dá-se o nome de mamoplastia de aumento a cirurgia que utiliza implantes para dar mais volume aos seios, ou ainda, para restaurar o volume mamário perdido, que geralmente acontece em casos de perda de peso ou gravidez.

A mamoplastia de aumento é indicada para aquelas mulheres que estão insatisfeitas com o tamanho ou a projeção de sua mama.

Às mulheres que passaram por uma situação de câncer de mama, que foram submetidas a retirada de parte ou total da mama, também é indicada uma mamoplastia de aumento, pois ela também tem como finalidade equiparar o tamanho das mamas.

A cirurgia de mamoplastia de aumento pode ser feita em mulheres a partir de 15 anos de idade, mediante autorização expressa dos pais ou responsáveis legais.

O tempo de internação para uma cirurgia de mamoplastia de aumento é relativamente curto, pois a paciente, se não houver complicações, tende a permanecer internada por no máximo dois dias.

O procedimento dura em torno de 45 minutos e geralmente é feita com a aplicação de anestesia geral.

Para resultados eficientes e seguros é de suma importância que você tenha ao seu lado profissionais experientes e qualificados, justamente para que sua satisfação seja plena.

Abaixo, vamos esclarecer as principais e mais frequentes dúvidas em relação à mamoplastia de aumento.

 

– Como funciona uma cirurgia de mamoplastia de aumento?

A primeira etapa da cirurgia é a anestesia, que pode ser com sedação intravenosa e anestesia geral. Nas consultas prévias o médico especialista avaliará qual a mais indicada para seu caso.

Depois, são feitos os pequenos cortes (incisões) dentre as opções disponíveis, mas de acordo com o que almeja como resultado final. As opções são:

  • Incisão periareolar, que é feita nos seios em torno da aréola;
  • Incisão inframamária, cujo corte é feito na parte inferior da mama (a mais comum); ou
  • Incisão transaxilar, que é feita na axila.

Vale ressaltar que as incisões variam de acordo com o tipo de implante escolhido e são feitas sempre em áreas mais discretas, justamente para minimizar os efeitos da cicatriz. É através dessas incisões que será introduzido o silicone que vai dar mais volume às mamas.

É comum durante algumas cirurgias de mamoplastia de aumento que, após o corte, seja dado pontos e colocado drenos por onde saem os líquidos que podem ficar acumulados no organismo visando minimizar alguns efeitos, entre eles, seroma e hematomas.

Após a incisão, é feita a inserção da prótese mamária, que pode ser:

  • Submuscular, ou seja, abaixo do músculo peitoral; ou
  • Submamária – também conhecida como subglandular -, que é inserida diretamente atrás do tecido mamário, acima do músculo peitoral.

A definição de como será inserida e posicionada a prótese mamária vai depender do volume, das particularidades anatômicas e do tipo de implante que ficaram definidos pelo cirurgião e pela paciente nas consultas que antecedem o procedimento.

Inseridas as próteses, é feita a sutura por camadas no tecido da mama e pode-se utilizar da cola cirúrgica para uma melhor cobertura.

 

– Como deve ser a escolha das próteses mamárias?

Essa é uma etapa muito importante da mamoplastia de aumento. O tamanho, a forma dos seios e as suas expectativas é que dará o direcionamento para a escolha correta da sua prótese mamária.

Vale lembrar que a elasticidade da sua pele, sua anatomia e seu porte físico também interferem na escolha certa.

A escolha das próteses que serão implantadas deve ser feita em conjunto, paciente e médico cirurgião. Na escolha, deve-se pautar:

  • Tamanho da prótese, que varia de acordo com o perfil da mulher, ou seja, sua altura e estrutura física. É mais usual próteses de 300 ml, pois as próteses com mais de 400 ml são recomendadas para mulheres altas que tenham o tórax e o quadril mais largos.
  • Forma da prótese, que pode ser com aspecto mais natural; em forma de gota; ou em forma arredondada, que é a mais utilizada, segura e apropriada para mulheres que já tenham alguma mama, uma vez que, com ela, não se corre o risco dela rodar no interior do seio e ficar torta.

É importante escolher bem as próteses, principalmente ouvindo a opinião do cirurgião, para que o resultado seja o mais natural possível.

  • Perfil da prótese, que pode ser alto, médio ou baixo. Aqui, vale ressaltar que, quanto mais alto decidir colocar a prótese mamária, a tendência é que o resultado fique menos natural.
  • Local de inserção da prótese, que deve ser sob ou sobre o músculo peitoral. A colocação por baixo do músculo é mais indicada para mulheres muito magras ou que tenham a mama pequena. Agora, para mulheres que possuem mais gordura e pele, a recomendação é pela colocação por cima do músculo, o que deve conferir um resultado mais natural.

É mais usual os implantes de silicone, que são preenchidos com gel coesivo, pois possuem a textura muito parecido com o tecido natural da mama, logo, não se corre o risco de parecer artificial, em especial, ao toque.

 

– Quem pode se submeter a uma mamoplastia de aumento?

Em geral, toda mulher pode se submeter a uma mamoplastia de aumento, mas ela é mais indicada para:

  • Mulheres que se sentem insatisfeitas com o tamanho e o formato de sua mama;
  • Mulheres que perderam a forma e o volume das mamas, seja por conta do envelhecimento, de gravidez ou grande perda de peso;
  • Mulheres incomodadas com as mamas muito pequenas;
  • Mulheres que possuem as mamas de diferentes tamanhos ou forma;
  • Mulheres cujo as mamas não se desenvolveram normalmente;
  • Mulheres que desejam melhor o equilíbrio do corpo;
  • Mulheres que desejam dar mais projeção às mamas; e
  • Mulheres que necessitam de uma reconstrução da mama após eventual lesão ou mastectomia.

Existem ainda alguns pontos que devem, e são, levados em consideração para que você possa ser considerada apta para uma mamoplastia de aumento:

  • A paciente precisa estar bem fisicamente, ou seja, totalmente saudável;
  • As mamas precisam estar totalmente desenvolvidas; e
  • As expectativas precisam ser realistas.

No entanto, é sempre bom frisar que a opção por fazer uma mamoplastia de aumento deve ser exclusivamente sua, para elevar sua autoestima e autoconfiança. Não se deve, em hipótese alguma, fazer qualquer tipo de cirurgia para agradar alguém que não seja você mesma ou para se adaptar a um estereótipo julgado como ideal pela sociedade.

Por fim, é preciso ficar claro que a mamoplastia de aumento não serve para correção de mamas severamente caídas. Pra esses casos, consulte seu médico especialista para saber quais as opções mais indicadas para você.

 

– Confiança sem dúvidas é essencial!

Durante as consultas é importante discutir todas as possibilidades, resultados e eventuais complicações que poderão ocorrer durante o processo. Essas consultas são primordiais para determinar como será feita a mamoplastia de aumento.

A confiança médico/paciente geralmente é adquirida através destas consultas, onde você deve perguntar tudo sobre o procedimento, e também sobre o médico.

Você não deve ter nenhuma dúvida em relação ao procedimento, tampouco quanto à equipe médica que realizará sua cirurgia.

Pergunte se o médico é qualificado; se ele é especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; onde ele costuma realizar os procedimentos; eventuais riscos e complicações; resultados; metodologia e próteses mais indicadas; tempo de recuperação; aparência das mamas após a colocação da prótese; manutenção e troca das próteses…

Enfim, tudo que lhe vier à cabeça, exatamente para não ir para a sala de cirurgia em dúvida.

 

– Como é a preparação pré-operatória de uma mamoplastia de aumento?

As consultas prévias em conjunto com uma bateria de exames vão direcionar as escolhas e dar orientações quanto ao período pré-operatório.

Normalmente o médico precisa saber:

  • As condições médicas do paciente;
  • Se existe algum tipo de alergia em relação a algum medicamento;
  • Uso atual de medicamentos (naturais ou não), vitaminas ou esteroides;
  • Quais são as reais expectativas da paciente;
  • Frequência de consumo de álcool, fumo e drogas; e
  • Histórico de cirurgias anteriores.

Para complementar sua avaliação, geralmente é necessário:

  • Exame das mamas, verificando a qualidade da pele, a posição dos mamilos e as aréolas;
  • Tiras as medidas detalhadas das mamas, analisando forma e tamanho;
  • Tirar fotos para o prontuário médico;
  • Realizar exames diagnósticos para determinar a causa subjacente da ginecomastia, que podem incluir testes de sua função endócrina;
  • Fazer exames de sangue para confirmar a seguridade da cirurgia;
  • Fazer eletrocardiograma para saber a saúde do coração;
  • Fazer uma mamografia; e, em alguns casos,
  • Fazer teste anestésico.

Com todos os resultados em mãos, o cirurgião discute com a paciente sobre as opções e faz sua recomendação quanto ao tratamento mais adequado. As orientações mais comuns são:

  • Para de fumar pelo menos 30 dias antes da cirurgia;
  • Evitar o consumo excessivo de álcool nos dias que antecedem a cirurgia;
  • Evitar o uso de alguns medicamentos, como por exemplo: antiinflamatórios, aspirina e medicamentos naturais, pois estes podem contribuir para o aumento do sangramento durante o procedimento;
  • Tomar antibiótico profilático conforme prescrição (geralmente no dia anterior à cirurgia);
  • Ajustar doses de medicamentos tomados periodicamente conforme orientação médica; e
  • Jejum de no mínimo oito horas antes da cirurgia.

 

– Como é o pós-operatório de uma mamoplastia de aumento?

Embora existam muitos fatores que implicam em uma boa recuperação, o período médio de recuperação após a cirurgia varia de 7 a 15 dias. Tempo esse que você pode ter de ficar com drenos para expelir o excesso de sangue que pode ficar acumulado no peito após a cirurgia, evitando assim, possíveis complicações. No entanto, depende de como o cirurgião procederá com o procedimento.

Vale ressaltar que você precisará de ajuda, então é essencial que alguém lhe acompanhe pelo menos na primeira noite após a cirurgia.

No geral, após a mamoplastia de aumento é recomendado:

  • Repouso absoluto nos primeiros dias após a cirurgia, principalmente porque é o período que deve sentir mais desconforto e dores;
  • Usar, por cerca de 4 semanas, um sutiã elástico para suportar a prótese, lembrando que deve ser confortável, pois deverá ficar com ele inclusive na hora de dormir;
  • Fazer uso de analgésicos e antibióticos prescritos, em especial para aliviar a dor e evitar risco de infecções;
  • Evitar fazer movimentos com os braços, principalmente os mais intensos;
  • Ficar sem dirigir por pelo menos 3 semanas;
  • Dormir de barriga para cima no primeiro mês após a cirurgia;
  • Não molhar os curativos e fazer suas trocas somente com recomendação médica;
  • Voltar às atividades somente após liberação médica, que deve ocorrer após 30 dias;
  • Prática de exercícios físico somente com autorização médica e, mesmo assim, você deve ficar um bom tempo sem fazer exercícios com os braços (2 meses);
  • Não submeter as incisões à força excessiva, escoriação e grande movimentação durante o período de recuperação; e
  • Fazer uma mamografia para ajudar a detectar eventuais mudanças futuras no tecido mamário.

Estima-se que o tempo de recuperação total de uma cirurgia de mamoplastia de aumento seja de aproximadamente 30 dias, com o desconforto, a dor e o inchaço sendo diminuído gradativamente nesses dias.

 

– Para ficar atenta!

É muito importante procurar atendimento médico se sentir dores fortes no peito, falta de ar ou batimentos cardíacos fora do normal.

Caso alguns desses sintomas aparecer, pode significar algum tipo de complicação que vai requerer nova internação para avaliação e eventual tratamento adicional.

 

– Possíveis riscos e complicações de uma mamoplastia de aumento

Existem alguns riscos e complicações em uma mamoplastia de aumento, assim como em qualquer procedimento cirúrgico, no entanto, com os avanços da tecnologia e tendo à disposição um ambiente e uma equipe qualificada, dificilmente terá alguma intercorrência.

A dor no peito é tida como o efeito colateral mais comum em casos de mamoplastia de aumento, mas, outros efeitos também podem ser sentidos, alguns igualmente comuns, e outros mais raros, entre eles:

  • Mama dura;
  • Hematomas (sangramento);
  • Inchaço;
  • Vermelhidão;
  • Seroma (acúmulo de líquidos);
  • Infecções;
  • Má cicatrização das incisões;
  • Cicatrizes desfavoráveis;
  • Ruptura do implante;
  • Rejeição do implante (contratura capsular);
  • Sensação de peso que provoca costas curvadas;
  • Alterações de sensibilidade da mama ou do mamilo, podendo ser de forma temporária ou permanente;
  • Enrugamento da pele sobre o implante;
  • Trombose venosa profunda; e
  • Possibilidade de novo procedimento cirúrgico pra reparar alguma eventualidade ou o que não deu certo.

É sempre bom frisar que, embora possa haver riscos em uma mamoplastia de aumento, as complicações não costumam ser prejudiciais à saúde das mamas.

 

– O que esperar dos resultados de uma mamoplastia de aumento?

Os resultados da mamoplastia de aumento já podem ser vistos logo após a realização da cirurgia, mesmo com inchaço na região.

Porém, o resultado definitivo só deve ser visto entre 3 a 6 meses, já com as cicatrizes menos visíveis.

Contudo, ainda devem ser observadas algumas recomendações médicas por um tempo, justamente para que os resultados sejam mais duradouros.

Vale ressaltar que os resultados de uma mamoplastia de aumento não são permanentes, podendo, com o passar dos anos, serem necessários o ajuste da pele e a substituição das próteses.

Gravidez, envelhecimento, perda de peso e menopausa são possíveis causas que podem alterar o formato das mamas implantadas.

O que se pode afirmar é que a mamoplastia de aumento confere excelente resultados, em especial nas mulheres com mamas caídas, além, é claro, de elevar a autoestima.

 

– Pode fazer mamoplastia de aumento antes de engravidar?

Sim, pode ser feito, pois o implante não interfere em nada na gestação, tampouco na amamentação.

No entanto, pode ser que a mama sofra alterações após o período de amamentação, em especial no tamanho e caimento, sendo provável ter que se submeter a uma nova cirurgia para reparação.

 

– O silicone utilizado pode causar câncer?

Nos estudos realizados até agora pelo mundo, não há ligação comprovada de que a implantação de uma prótese mamária de silicone aumente as chances de alguém desenvolver câncer de mama. Porém, nos últimos anos foi observado que, em raríssimas pacientes, o silicone do tipo texturizado pode provocar um tipo de câncer de células linfáticas chamado de “linfoma de células gigantes anaplásico”. Além de ser bastante raro, essa doença é curável na imensa maioria dos casos. Dessa forma, consideramos o implante de silicone bastante seguro. O risco geral de desenvolvimento de câncer é muito baixo e o procedimento é considerado bastante seguro.

Para sanar qualquer tipo de dúvida, consulte o seu médico e solicite uma mamografia, sempre lembrando de avisar que você possui uma prótese mamária.

 

– De quanto em quanto tempo é necessário fazer a troca da prótese mamária?

Essa pergunta não tem uma resposta certa. Em alguns casos, as próteses mamárias não precisam ser trocadas, mas você só saberá disso através da realização de uma ressonância magnética, que deve ser feita periodicamente, de quatro em quatro anos.

Mas, se houver a necessidade de troca, ela geralmente acontece entre 10 e 20 anos.

 

Quanto custa fazer uma mamoplastia de aumento?

O custo é sempre uma consideração em cirurgia eletiva. Os honorários de um cirurgião podem variar a depender do tipo de cirurgia e dificuldade técnica do procedimento.

O custo pode incluir:

– Honorários do cirurgião;

– Custos hospitalares e de centro cirúrgico;

– Honorários do anestesista;

– Impostos;

– As próteses de silicone;

– Medicamentos prescritos;

– Malhas de uso no pós-operatório;

– Exames médicos.

 

Por determinação do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), é PROIBIDA a divulgação de preços de cirurgias plásticas e procedimentos estéticos em sites na internet.

“Art. 3º: Cabe ao médico, após os procedimentos de diagnóstico e indicação terapêutica, estabelecer o valor e modo de cobrança de seus honorários, observando o contido no Código de Ética Médica, referente à remuneração profissional.” (Resolução CFM 1836/2008).

Para saber o valor de sua cirurgia, o primeiro passo é agendar uma consulta com o Dr. Erick Bragato que irá fazer uma avaliação e havendo indicação de cirurgia, nossa equipe irá lhe explicar todos os custos e as várias formas de pagamento que disponibilizamos.

 

É possível realizar a cirurgia de mamoplastia de aumento pelo convênio médico?

A cirurgia de prótese de mama para fins estéticos não consta no Rol de procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), portanto não são cobertas pelo convênio. Entretanto a cobertura é realizada no caso de recontrução de mama após mastectomia.

 

Como escolher um profissinal capacitado para realizar a mamoplastia de aumento?

A mamoplastia de aumento é um procedimento complexo e por essa razão deve ser realizado por um profissional especializado. Nesse caso o paciente deve verificar se o profissinal:

Tem registro no Conselho Federal de Medicina (CFM).

É membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Vai realizar a cirurgia em um hospital adequado.

Tem experiência com esse tipo de cirurgia.

 

Ficou interessada na mamoplastia de aumento? Agende a sua consulta com o Dr. Erick Bragato e realize o seu sonho!

DR. ERICK BRAGATO

CRM 193.986 / RQE 91.669

Dr. Erick Bragato é Membro com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (PR).

Residência médica em Cirurgia Geral no Hospital Federal da Lagoa (RJ).

Residência médica em Cirurgia Plástica estética e reconstrutora do Conjunto Hospitalar do Mandaqui (SES/SP).

Fellowship em Cosmiatria Avançada, com experiência em injetáveis em geral (Toxina botulínica, preenchedores e bioestimuladores) e rejuvenescimento Facial.

Doutorado na área de Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde (com ênfase em fotobiomodulação para rejuvenescimento facial).

Tem experiência em cirurgias da face e contorno corporal.