Mastopexia com próteses

A mastopexia com próteses é uma cirurgia plástica que tem como principal objetivo reverter a queda natural das mamas com o auxílio de prótese mamária.

A ideia de quem procura por um procedimento de mastopexia com próteses é corrigir o excesso de flacidez nas mamas, deixando-as mais empinadas, firmes e simétricas.

Ou seja, a mastopexia com próteses é um procedimento que reúne os benefícios da remoção da flacidez das mamas ao mesmo tempo que aumenta os seios com a colocação de prótese mamária de silicone, isto é, faz uma compensação da perda do volume com a colocação da prótese.

A mastopexia com próteses é indicada, principalmente, para mulheres que estão insatisfeitas com o tamanho e o formato das mamas, pois através deste procedimento é possível resolver o problema das mamas que cederam, deixando-as com uma aparência mais firme e levantadas, resgatando a autoestima, que porventura possa estar baixa.

Trata-se de uma cirurgia plástica que altera a estrutura do corpo, corrigindo o problema anatômico da flacidez de pele nas mamas, pois, independente do que se fizer sem a intervenção cirúrgica, não alcançará o resultado satisfatório que uma mastopexia com próteses lhe proporcionará.

 

Como funciona a mastopexia com próteses?

Em suma, a cirurgia de mastopexia com próteses objetiva a retirada do excesso de pele concomitantemente à colocação de próteses de silicone para dar novo aspecto às mamas, ou seja, é feita a correção da ptose das mamas através da remoção do excesso de pele.

O procedimento da mastopexia com próteses é realizado a partir de marcações nas mamas e depois a aplicação de anestesia com sedação.

Com a paciente devidamente anestesiada e sedada, é a hora de fazer as incisões, que podem ser:

  • Somente ao redor das aréolas;
  • Ao redor das aréolas e uma linha vertical em direção à base (sulco) das mamas, conhecida como ‘tipo raquete’; ou
  • Tipo ‘T’ invertido, que é ao redor das aréolas, com uma linha vertical que vai até a base (sulco) das mamas para depois, fazer uma linha horizontal.

A escolha do tipo de incisão será determinada em razão da quantidade de pele que deseja remover e o tamanho da prótese que pretende colocar, ou seja, quanto mais pele para ser retirada, maior terá que ser a incisão.

A retirada do excesso da pele flácida será feita pela aureola, e depois, será feito o implante da prótese mamária escolhida, posicionando-a conforme planejado anteriormente.

Vale frisar que a escolha do posicionamento das próteses, o seu modelo, e o seu volume vai depender das características individuais de cada paciente, bem como os resultados que desejam.

E o implante pode ser feito de três maneiras:

  • Subglandular: colocado por cima do músculo, deixa o colo superior da mama bem marcado e a recuperação tende a ser mais tranquila, porém, com maior chances de gerar flacidez de acordo com o volume da prótese.
  • Submuscular: colocado por baixo do músculo, mais indicado para mulheres magras e com pouco seio. Confere um aspecto natural, mas com uma recuperação mais longa.
  • Dual plane: onde a parte superior da prótese fica recoberta pelo músculo peitoral, enquanto a parte inferior fica sob a glândula mamária. Esta técnica possui as vantagens das duas anteriores: recuperação rápida, aparência mais natural, menor mobilidade da prótese e mínima necessidade de troca do implante.

Finaliza-se o procedimento fazendo as suturas e curativos necessários.

 

Demais informações sobre a cirurgia de mastopexia com próteses

– Tempo de cirurgia: geralmente dura cerca de 4 horas, mas pode chegar até 5 horas, dependendo do caso.

– Tipo de Anestesia: é mais usual a anestesia geral, entretanto, pode-se usar a peridural com sedação, mas isso será decidido durante as consultas.

– Internação: é comum que a internação ocorra no mesmo dia do procedimento.

– Alta hospitalar: geralmente a alta hospitalar acontece em no máximo 24 horas. Existem casos que a paciente é liberada no mesmo dia do procedimento, mas isso depende de como foi a cirurgia e como será a evolução da recuperação nas primeiras horas.

– Escolha uma equipe experiente e que tenha um cirurgião devidamente qualificado e registrado junto à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

– O procedimento de mastopexia com próteses deve ser realizado em ambiente ambulatorial, com uma estrutura adequada para atender qualquer tipo de emergência.

 

A cicatriz de uma cirurgia de mastopexia com próteses

A cicatriz que fica depois de um procedimento de mastopexia com próteses depende da quantidade de pele que se pretende remover.

Ou seja, quanto maior a quantidade de pele a ser retirada, maior será a necessidade de fazer uma ampliação na incisão.

Contudo, independente de como será a incisão, as cicatrizes serão posicionadas de forma a ficarem escondidas e não serão visíveis com o uso de roupa íntima ou de banho.

 

A quem é indicada a mastopexia com próteses?

De modo geral, toda e qualquer mulher que tiver as mamas completamente desenvolvidas pode se submeter a uma cirurgia de mastopexia com próteses.

No entanto, é preciso uma avaliação médica prévia, inclusive com a realização de alguns exames laboratoriais, para saber se você realmente está apta para realizar o procedimento.

De qualquer forma, quem mais procura e tem indicação para realizar uma mastopexia com próteses são:

  • Mulheres que apresentam uma queda natural das mamas em razão do envelhecimento;
  • Mulheres que já passaram pelo processo de amamentação;
  • Mulheres que tiveram grandes oscilações de peso;
  • Mulheres que possuem excesso de pele em mamas pequenas, e querem deixá-las maiores;
  • Mulheres que possuem excesso de pele em mamas grandes, e que querem remodelá-las; e
  • Mulheres que já possuem próteses, mas desejam diminuir o volume das mesmas.

 

Como é o pré-operatório de uma mastopexia com próteses

O pré-operatório inclui consultas, avaliações físicas e exames laboratoriais.

Momentos antes do procedimento é recomendado:

  • Evitar refeições pesadas;
  • Evitar o consumo de bebidas alcoólicas e de tabaco;
  • Jejum, inclusive de água, por no mínimo oito horas antes da cirurgia;
  • Informar ao médico cirurgião sobre qualquer sintoma anormal, em especial, indisposição ou gripe;
  • Evitar a ingestão de medicamentos antiinflamatórios, principalmente os que possuem ácido acetilsalicílico;
  • Interromper o uso de antirreumáticos, aceleradores de metabolismo (como por exemplo anfetaminas), fórmulas para emagrecimento e vitaminas E, por pelo menos duas semanas antes do procedimento;
  • Não utilizar qualquer tipo de cosmético no dia da cirurgia;
  • Evitar usar tinturas e descolorante para cabelo ao menos três dias antes do procedimento de mastopexia com próteses.

 

Como é o pós-operatório de uma mastopexia com próteses

A recuperação é um pouco dolorosa e precisa ser bem feita para os resultados ficarem dentro do esperado. Algumas das principais recomendações são:

  • Utilização de sutiã ou malha cirúrgica por pelo menos dois meses, pois evita o inchaço, evita a formação de líquidos, além de proporcionar mais conforto e sustentação;
  • Repouso, evitando movimentar os braços nas primeiras semanas;
  • Não fazer movimentos amplos com os braços;
  • Dormir de barriga pra cima pelo menos um mês;
  • Evitar esforços com os braços nos primeiros dez dias;
  • Fazer exercícios leves somente após liberação médica, que deve ocorrer após duas semanas;
  • Exercícios mais pesados, principalmente de peito e braços geralmente só são liberados após três meses;
  • Evitar o consumo de tabaco;
  • Evitar exposição direta ao sol por, pelo mesmo, trinta dias;
  • Fazer sessões de drenagem linfática conforme recomendação médica.

 

Riscos de uma cirurgia de mastopexia com próteses

É sempre importante frisar que quanto melhor for a estrutura hospitalar e a qualidade da equipe médica, menor será o risco do procedimento, por isso sua escolha é vital para o sucesso da mastopexia com próteses.

Embora seja mais raro, existem alguns riscos. Dentre eles:

  • Hematomas;
  • Seroma;
  • Infecções;
  • Dores constantes;
  • Necrose de pele;
  • Necrose da aréola;
  • Deiscência de pontos;
  • Má cicatrização;
  • Mal posicionamento das próteses;
  • Riscos anestésicos;
  • Assimetria das mamas;
  • Rigidez excessiva do peito;
  • Alterações da sensibilidade do mamilo e/ou da mama;
  • Descoloração da pele;
  • Alterações de pigmentação na região do procedimento;
  • Trombose venosa;
  • Eventual perda, parcial ou total, do mamilo e da aréola; e
  • Possibilidade de realização de novo procedimento.

 

O que esperar dos resultados de uma mastopexia com próteses

O resultado do procedimento já poderá ser visto momentos após a cirurgia, mesmo que o local apresente um inchaço, o que é natural.

Como resultado da mastopexia com próteses a paciente vai conseguir reverter o caimento das mamas através do reposicionamento de pele flácida, visando elevar e aumentar os seios, conferindo mais simetria e beleza para a região.

Depois de finalizado totalmente o processo de cicatrização e recuperação, que pode levar até um ano, o resultado é de mamas erguidas, firmes, com o formato, volume e posição desejados.

Após esse prazo, a tendência é que as cicatrizes resultantes da mastopexia com próteses fiquem menos visíveis, lembrando a importância do pós-operatório, inclusive com o uso de pomadas para ajudar na cicatrização.

Dependendo dos cuidados e do tipo de implante, os resultados devem perdurar por pelo menos 10 anos. Alguns casos podem durar a vida inteira.

Por fim, além de todos os benefícios estéticos já citados, a mulher renova a sua autoestima, deixando-a bem alta.

DR. ERICK BRAGATO

CRM 193.986 / RQE 91.669

Dr. Erick Bragato é Membro com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (PR).

Residência médica em Cirurgia Geral no Hospital Federal da Lagoa (RJ).

Residência médica em Cirurgia Plástica estética e reconstrutora do Conjunto Hospitalar do Mandaqui (SES/SP).

Fellowship em Cosmiatria Avançada, com experiência em injetáveis em geral (Toxina botulínica, preenchedores e bioestimuladores) e rejuvenescimento Facial.

Doutorado na área de Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde (com ênfase em fotobiomodulação para rejuvenescimento facial).

Tem experiência em cirurgias da face e contorno corporal.