Rinoplastia

Quais são as principais indicações para realizar uma Rinoplastia?

De todas as queixas estéticas do nariz, listamos as mais comuns:

Giba nasal proeminente

Ponta nasal larga

Ponta nasal caída

Dorso nasal largo

Narina larga

Dorso nasal baixo

Laterorrinia (nariz torto para um dos lados)

Nariz curto

 

Qual idade mínima para fazer a Rinoplastia ?

A partir dos 15 anos para mulheres e 16 anos para os homens.

 

Quais os benefícios que a Rinoplastia pode proporcionar?

Melhora da respiração nasal nos casos de desvio de septo ou outros danos funcionais.

Melhora estética

Melhora a relação harmônica com a face.

Melhora da autoestima do paciente.

 

Como é feita a Rinoplastia?

A rinoplastia pode ser feita pela técnica aberta ou fechada, a depender do tipo de correção necessária.

Falando da técnica aberta, o nariz é aberto pela columela e por um corte dentro das narinas. A cartilagem do septo do nariz é retirada parcialmente, de onde serão obtidos os enxertos para fazer a estruturação e suporte do nariz, por exemplo, levantar a ponta. A giba nasal pode ser lixada, e as estruturas cartilaginosas da ponta nasal podem ser modificadas para dar o afinamento correto. Por fim podemos realizar a fratura dos ossos nasais e tratar um dorso que esteja alargado. Se a base da narina for larga, um procedimento de alectomia é realizado para estreitar essa base.

Ao término da cirurgia, um splint (plástico) é colocado em ambas narinas, e um curativo com micropore é feito no nariz juntamente com a colocação do gesso ou placa para dar estabilidade aos ossos fraturados.

Não costumamos usar tampão.

 

Vou conseguir respirar pelo nariz após a Rinoplastia?

De início você terá uma certa dificuldade em respirar pelo nariz devido ao inchaço da mucosa nasal. Após o 7º dia a respiração começa a melhorar.

 

Já fiz rinoplastia uma vez e quero operar de novo, nesse caso como será a nova cirurgia?

Rinoplastias secundárias e terciárias são procedimentos de alta complexidade e devem ser planejadas minuciosamente. A cirurgia costuma ser mais demorada e a necessidade de obtenção de cartilagem de outros locais (da costela) pode ser necessária para estruturar o nariz.

 

Posso fazer a Rinoplastia e outra cirurgia no mesmo dia?

As cirurgias combinadas são avaliadas caso a caso. A depender das condições clínicas do paciente algumas cirurgias podem ser realizadas em conjunto com a rinoplastia. Por exemplo: prótese de mama, lipoescultura ou lipoaspiração, mentoplastia, otoplastia, dentre outras.

 

Onde ficam as cicatrizes da Rinoplastia?

Na técnica de rinoplastia aberta uma pequena cicatriz fica localizada na columela. Quando precisar reduzir a largura das narinas (alectomia), uma cicatriz ficará bem na lateral e na base das narinas.

Como o nariz tem boa cicatrização, após 6 meses as cicatrizes ficarão quase imperceptíves.

 

Quanto tempo fica o inchaço após a Rinoplastia?

O inchaço e as manchas roxas são mais evidentes nos primeiros 10 dias. Após esse período a melhora do inchaço é gradual, no caso da ponta do nariz, o inchaço pode perdurar por mais de 6 meses. Pacientes com pele grossa tendem a ter um inchaço mais prolongado.

 

Qual a anestesia usada na Rinoplastia?

Anestesia Geral sempre.

 

Quanto tempo dura a cirurgia de Rinoplastia?

A duração da cirurgia é de 2 a 5 horas.

 

Quanto tempo ficarei internado após a Rinoplastia

Em torno de 6 a 12 horas, podendo na maioria das vezes receber alta no mesmo dia.

 

Quando os pontos são retirados após a Rinoplastia?

Os pontos da columela são retirados 7 dias e os da alectomia com 10 dias.

 

Será que eu tenho alguma restrição para operar o nariz?

Existem algumas restrições para a Rinoplastia que devem ser conversadas com o cirurgião plástico antes de programar a cirurgia: tabagismo, diabetes e hipertensão não controlados, apresentar problemas respiratórios graves, apresentar alguma infecção respiratória (sinusites, amigdalites, etc), pessoas com expectativas irreais do resultado.

 

Quando os resultados da Rinoplastia podem ser vistos?

Os resultados começam a aparecer após 3 meses da cirurgia. Mas os resultados definitivos somente aparecem após um ano com a regressão quase completa do inchaço. Pacientes com pele grossa são os que ficam inchados por mais tempo.

 

Quais são as recomendações pré-operatórias da Rinoplastia?

Antes de ir ao hospital, você deve informar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer, como resfriados, estados gripais e contato com pessoas diagnosticadas com COVID.

Não fazer maquiagem no dia da internação e retire toda a maquiagem no dia anterior.

Cílios postiços, apliques no cabelo, unhas de gel e piercing devem ser removidos.

É necessário fazer jejum de 8 horas antes da cirurgia.

Compareça acompanhado(a) para a internação.

Medicações como AAS e anti-inflamatórios devem ser suspensas 7 dias antes da cirurgia.

Atenção para medicações antidiabéticas e para emagrecimento que deverão ser suspensas conforme orientação na consulta médica.

Medicações para controle da pressão arterial podem ser tomadas como de costume, inclusive no dia da cirurgia.

 

Quais são os cuidados pós operatórios após a Rinoplastia?

Você raramente irá precisar de uma medicação mais forte para dor, pois a rinoplastia é um dos poucos procedimentos da cirurgia plástica que não dói.

Utilize todas as medicações prescritas: analgésico, antibiótico e soro fisiológico para lavar o nariz.

Faça compressas com soro gelado no mínimo 5 vezes ao dia ao redor dos olhos e do nariz, durante 10 minutos, nos primeiros 5 dias.

Cuidado com a placa ou gesso: não molhar ou retirar o curativo. Será mantida por 7 dias e o micropore por mais 7 dias.

Os splints nasais serão retirados com 7 dias.

Não usar óculos por 20 dias. Prefira o uso de lentes de contato nesse período.

Não usar máscara do tipo N95 por 15 dias.

Não ingerir alimentos muito quentes nos primeiros 5 dias da cirurgia. Isso pode aumentar o inchaço e fazer o nariz sangrar.

Durma com travesseiros mais altos na primeira semana e sempre de barriga para cima.

Não “coce” o nariz e evite de toca-lo com muita força

Não se exponha a ambientes quentes, por exemplo, próximo a fogão, aquecedor ou churrasqueira.

Evite atividades que possam traumatizar o nariz, por 2 meses.

Você poderá tomar sol após o desaparecimento das manchas roxas, geralmente após 3 semanas.

É possível retornar às suas atividades normais após 7 dias.

 

Como é a consulta com o cirurgião plástico para avaliar uma Rinoplastia?

A consulta médica visa entender o paciente como um todo e avaliar suas principais queixas. Aqui você terá o tempo que for necessário, por isso deixamos cerca de 60 a 90 minutos para cada consulta.

Na consulta para avaliar uma cirurgia de Rinoplastia as queixas respiratórias são primordiais, por isso alguns testes poderão ser realizados para avaliar como você está respirando pelo nariz.

Algumas fotografias poderão ser realizadas e medidas específicas também, além de uma simulação de possível resultado estético.

Qualquer problema maior relacionado a função respiratória nasal, será solicitada avaliação de um otorrinolaringologista.

Na consulta médica serão solicitados exames pré operatórios como eletrocardiograma, exames de sangue e tomografia de face.

Ao final, nossa equipe irá passar todas informações referentes aos custos da cirurgia e as formas de pagamento.

 

Quanto custa fazer uma Rinoplastia?

Os custos de uma cirurgia de Rinoplastia envolvem honorários do cirurgião plástico, do cirurgião auxiliar e do médico anestesista, além dos gastos hospitalares com a internação, retornos na clínica e impostos. Esses valores podem variar a depender do tipo de cirurgia e dificuldade técnica do procedimento.

Por determinação do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), é PROIBIDA a divulgação de preços de cirurgias plásticas e procedimentos estéticos em sites na internet.

“Art. 3º: Cabe ao médico, após os procedimentos de diagnóstico e indicação terapêutica, estabelecer o valor e modo de cobrança de seus honorários, observando o contido no Código de Ética Médica, referente à remuneração profissional.” (Resolução CFM 1836/2008).

Para saber o valor de sua cirurgia, o primeiro passo é agendar uma consulta com o Dr. Erick Bragato que irá fazer uma avaliação e havendo indicação de cirurgia, nossa equipe irá lhe explicar todos os custos e as várias formas de pagamento que disponibilizamos.

 

É possível realizar a Rinoplastia pelo convênio médico?

A cirurgia de Rinoplastia não consta no Rol de procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), pois é entendido como uma cirurgia puramente estética. No entanto a Rinosseptoplastia funcional e a septoplastia fazem parte do Rol de procedimentos da ANS que devem ser cobertas pelo convênio médico. Para tanto é necessário comprovação do dano funcional através de exames específicos. Um relatório é enviado ao hospital juntamente com esse exame e a depender do convênio médico, a cirurgia pode ser autorizada.

 

Como escolher um profissional capacitado para fazer a Rinoplastia?

A Rinoplastia é um procedimento complexo e por essa razão deve ser realizado por um profissional especializado. Nesse caso o paciente deve verificar se o profissional:

Tem registro no Conselho Federal de Medicina (CFM).

É membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Vai realizar a cirurgia em um hospital adequado.

Tem experiência com esse tipo de cirurgia.

DR. ERICK BRAGATO

CRM 193.986 / RQE 91.669

Dr. Erick Bragato é Membro com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (PR).

Residência médica em Cirurgia Geral no Hospital Federal da Lagoa (RJ).

Residência médica em Cirurgia Plástica estética e reconstrutora do Conjunto Hospitalar do Mandaqui (SES/SP).

Fellowship em Cosmiatria Avançada, com experiência em injetáveis em geral (Toxina botulínica, preenchedores e bioestimuladores) e rejuvenescimento Facial.

Doutorado na área de Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde (com ênfase em fotobiomodulação para rejuvenescimento facial).

Tem experiência em cirurgias da face e contorno corporal.